A artrose (osteoartrite ou osteoartrite deformante (DOA) ou artrose deformante) é uma doença das articulações, na qual a cartilagem articular é afetada nos estágios iniciais, então os músculos circundantes, ligamentos, nervos e também o tecido ósseo são incluídos no processo patológico.
A artrose é uma doença que se desenvolve por vários motivos. Isso inclui distúrbios metabólicos, trauma, intoxicação, etc.
Os pacientes costumam chamar de "artrose" qualquer doença articular em que se observem dor, limitação da mobilidade e outros desconfortos na região de uma ou mais articulações, o que nem sempre é verdade. A osteoartrite e as dores associadas desenvolvem-se como resultado do "envelhecimento" das articulações, devido à influência de vários fatores negativos, no entanto, as causas das dores articulares podem ser infecções e lesões, e nestes casos estamos a falar de outras patologias .
Estatísticas de artrose
Até 70% dos pacientes na recepção de um clínico geral, terapeuta, neurologista, cirurgião, reumatologista se queixam de dores nas articulações. Na maioria das vezes, são dores na parte inferior das costas e na área das grandes articulações (joelho, quadril). Em todo o mundo, até 70% dos casos de deficiência de longo prazo são responsáveis por osteoartrite. Muitos pacientes - até 10% daqueles que procuram ajuda de um médico em decorrência de artrose avançada, sofrem de deficiência e precisam de ajuda constante. A artrose é uma das principais razões para a saída prematura de uma pessoa de uma vida social plena; nas estatísticas, só perde para a doença cardíaca coronária.
A probabilidade de desenvolver artrose aumenta com a idade: em pessoas com mais de 50 anos, ocorre em 27% dos casos, em pessoas com mais de 70 anos a prevalência é de 97%, o que se deve à carga acumulada relacionada à idade nas articulações e à expiração de seu funcionamento normal.
Causas e desenvolvimento
O principal fator no desenvolvimento da artrose é a desnutrição da cartilagem articular, que leva à sua destruição. Não é tão importante porque isso acontece (grande excesso de peso, esportes profissionais, hábitos de trabalho, distúrbios hormonais, defeitos congênitos das articulações, etc. ), o resultado é o mesmo:
- as mudanças começam na cartilagem articular que levam à perda de elasticidade; microfissuras aparecem na espessura da cartilagem;
- o suprimento de sangue para a articulação é interrompido, a produção de fluido articular diminui, a mecânica das articulações muda;
- então, todas as estruturas da articulação, músculos adjacentes e terminações nervosas são envolvidas.
Os distúrbios degenerativos listados levam ao desenvolvimento de sintomas de artrose, e a doença "começa" no momento em que a carga mecânica constante torna-se proibitiva para a articulação (ou articulações) e inicia os processos de sua destruição.
Sintomas de artrose
Ao contrário de outras patologias articulares, a artrose se desenvolve ao longo de muitos anos, a longo prazo e é imperceptível para os humanos. No momento em que o corpo sinaliza um problema na articulação com forte dor, o processo patológico já começou.
A dor é o principal sintoma da artrose (osteoartrite), nos estágios iniciais a dor é pouco pronunciada, fraca, mais comparável ao desconforto. As sensações desagradáveis nas articulações que surgem após a carga vão embora por conta própria, sem qualquer intervenção médica ou medicamentosa, mas rapidamente se tornam perceptíveis e limitam a mobilidade habitual da pessoa.
A dor também pode ocorrer em repouso ou logo no início do movimento (o chamado "início"), por exemplo, de manhã após dormir ou após ficar sentado por muito tempo durante o dia em uma posição, passar durante o movimento. As dores noturnas em repouso também são características da artrose, que também diminuem rapidamente com o início da atividade física. Pacientes com problemas articulares costumam dizer que para eliminar o desconforto é preciso "esticar os ossos", "acordar as articulações", o que, em geral, caracteriza com bastante precisão essa condição.
As sensações dolorosas surgem não apenas devido a distúrbios no funcionamento da própria articulação. Quando todos os componentes da articulação, músculos e terminações nervosas estão envolvidos no processo, a dor torna-se variada e insuportável: "dispara" ao longo do nervo, espalhando-se pelo músculo. O suprimento de sangue para as articulações, nervos e músculos é perturbado, mudanças degenerativas ocorrem rapidamente neles.
Limitações temporárias ou permanentes da mobilidade articular (contraturas) se desenvolvem devido a sérias alterações patológicas nos tecidos articulares e musculares. Por exemplo, com artrose das articulações do quadril, o membro é encurtado, a pelve é "enviesada" e a coluna vertebral curva.
O aperto nas articulações nos estágios iniciais é quase invisível, mas à medida que a doença progride durante o movimento, torna-se constante. Esse sintoma preocupa psicologicamente o paciente com artrose ainda mais do que a dor, pois indica distúrbios graves, o envelhecimento do corpo e em particular do sistema musculoesquelético.
Nos estágios posteriores da artrose, ocorre deformação articular, que está associada à perda de todas as superfícies articulares com curvatura, crescimentos ósseos, diminuição da quantidade de fluido articular e subluxação articular.
Estágios
Dependendo da gravidade dos sintomas, vários estágios da osteoartrite são diferenciados.
No primeiro estágio, a dor em repouso e com esforços moderados está ausente, aparece apenas após uma carga elevada (condicionamento físico, carregar cargas pesadas, correr) ou após uma longa posição estática. Uma pessoa não experimenta restrições e dificuldades de movimento. Nenhum tratamento medicamentoso é necessário.
No segundo estágio, a dor é pronunciada e constante, surge rapidamente sob a influência de fatores provocadores (caminhada longa, atividade física), não desaparece por conta própria. O paciente tem movimentos limitados, a mobilidade de certas articulações é fortemente limitada - joelho, quadril e outros. É necessária assistência médica, um regime de tratamento deve ser prescrito, incluindo medicamentos e métodos não medicamentosos.
Na terceira etapa, o paciente se movimenta com dificuldade, precisa de cuidados constantes, a dor é insuportável. Via de regra, para restaurar a qualidade de vida, o tratamento cirúrgico (endoprótese) e a fisioterapia massiva são necessários.
Os sintomas da osteoartrite surgem em tenra idade, e neste caso é necessário não os ignorar, mas sim consultar um médico. O tratamento oportuno apoiará a função normal das articulações e ajudará a prevenir a rápida progressão da doença.