A dor nas costas é um sintoma bastante comum. Todo mundo já experimentou isso de uma forma ou de outra em sua vida.
Causas, frequência e fatores de risco para dor lombar
Vamos dar uma olhada por que a região lombar pode doer no país. Na maioria das vezes, a dor lombar sinaliza que você tem:
- osteocondrose e neuralgia;
- doenca renal;
- pancreatite na fase aguda.
Vamos considerar cada uma das possíveis razões com mais detalhes.
A dor lombar pode ocorrer com várias doenças renais:
- glomerulonefrite - dano renal não infeccioso;
- pielonefrite - inflamação purulenta na pelve renal;
- a formação e movimento de pedras nos rins e ureteres.
Muitas vezes, hipotermia, resfriado ou dieta contribuem para a doença renal; É fácil confundir uma lesão na parte inferior das costas com problemas renais. No entanto, existem sintomas que são característicos deste tipo de doença:
- a dor não está associada a movimentos e atividade física;
- a temperatura corporal geralmente sobe para mais de 37, 5 graus;
- batidas leves com a borda da palma da mão na área do rim causam dor intensa;
- há problemas com a micção - frequentes ou muito raros, dolorosos;
- a urina fica turva, muda de cor.
Quando uma pessoa tem problemas renais, a primeira coisa a fazer é chamar um médico. Este órgão desempenha uma função muito importante no corpo para arriscar. Enquanto o médico vem à sua casa de campo, tente aliviar a condição do paciente.
O que pode ser feito:
- deitar o paciente ou ajudá-lo a tomar uma posição confortável;
- na presença de temperatura - dê um antipirético;
- dê um antiespasmódico doente, por exemplo, no-shpu;
- monitorar pressão, temperatura;
- fornecer assistência, se necessário, se a pessoa precisar se virar.
Costuma-se escrever que compressas de aquecimento ou banhos quentes ajudarão com doenças renais. Lembrar!
Se a dor for causada por pielonefrite, o aquecimento só piorará a situação, pois a inflamação do calor aumenta.
Todas as outras medidas podem ser prescritas por um médico após um exame profissional.
A lesão na coluna lombar é a causa mais comum de dor lombar.
A dor lombar ocorre em quase todas as pessoas pelo menos uma vez na vida. Deve-se notar que a dor pode estar em qualquer parte das costas, mas, no entanto, a dor na coluna lombar ocorre com mais frequência. Isso se deve ao fato de que as vértebras lombares suportam a carga máxima do seu peso corporal.
A dor lombar é a segunda causa mais comum de visitas ao médico, logo após as infecções virais. Você pode sentir dor lombar depois de levantar um objeto pesado, após um movimento brusco, depois de ficar em uma posição por muito tempo ou após uma lesão na coluna. A dor aguda na coluna lombar é mais frequentemente causada pelo deslocamento do disco intervertebral e trauma na coluna.
Condições que podem causar dor nas costas:
- Osteocondrose da coluna lombar
- Hérnia intervertebral e protrusão do disco intervertebral
- Espondilartrose
- Espondilose
- Espondilolistese
- Fratura de compressão devido à osteoporose, mieloma múltiplo, hemangioma vertebral
- Tumor no lúmen do canal espinhal
A destruição da vértebra lombar na tuberculose é uma causa rara de dor lombar.
- Fratura da coluna vertebral após lesão
- Tensão muscular prolongada
- Canal espinhal anatomicamente estreito
- Curvatura da coluna (escoliose, cifose, cifoescoliose, doença de Scheuermann Mau)
- aneurisma de aorta
- Artrite reumatóide, artrite psoriática, osteoartrite
- Infecções espinhais - osteomielite, discite, tuberculose espinhal
- Pielonefrite, urolitíase
- Curso complicado da gravidez
- Doenças ginecológicas (endometriose, cisto ovariano, câncer ovariano, etc. )
dor nas costas com pancreatite
Um tumor no lúmen do canal espinhal é uma causa comum de dor lombar.
A dor pode ser variada: aguda, maçante, puxando, queimando, pode ser acompanhada de formigamento e arrepios, dormência. A intensidade da dor lombar pode variar significativamente - de leve a dor insuportável que dificulta até mesmo um pequeno movimento. A dor pode ser combinada com dor na coxa, dor na perna, dor no pé.
Para dor lombar, não comece com uma radiografia da coluna vertebral.
- Reduza a atividade física nos primeiros dois dias após o início de um ataque. Isso ajudará a reduzir os sintomas da doença e o inchaço na área da dor.
- Não se sente para frente até que a dor tenha diminuído completamente.
- Tome analgésicos apenas se a dor for insuportável. É melhor fazer uma injeção intramuscular do que beber uma droga anestésica. Isso protegerá a parede do estômago do contato direto com o medicamento anti-inflamatório. Tente evitar tomar muitos medicamentos. Não use medicamentos hormonais para tratamento se a dor lombar não estiver associada a uma doença autoimune.
- Durma em posição fetal com um travesseiro entre as pernas. Se você costuma dormir de costas, coloque um travesseiro sob os joelhos
- Um equívoco comum é a ideia de que você deve limitar a atividade física por um longo tempo. Descanso na cama não é recomendado! Se você não tiver febre, perda de peso, micção involuntária e movimentos intestinais, deve permanecer ativo pelo maior tempo possível. Você pode reduzir sua atividade apenas nos primeiros dois dias após o início da dor. Comece a fazer alguns exercícios aeróbicos leves. Andar no simulador, nadar ajudará a melhorar o fluxo sanguíneo para os músculos das costas. Consulte o seu médico para a seleção de exercícios para não causar um aumento da dor.
Um sintoma característico da pancreatite é a dor na cintura, que começa sob as costelas à esquerda. Em seguida, ele se espalha para o estômago e volta, formando um anel. Dor na área do umbigo também pode indicar pancreatite. Nas formas atípicas da doença, a dor nas costas, um pouco acima da cintura, não é incomum - geralmente são confundidas com qualquer coisa, menos um sintoma de pancreatite.
A dor nas costas na pancreatite aguda é muito grave. Os primeiros socorros para pancreatite incluem:
- fome (o doente não deve comer antes do exame);
- posição confortável (ajudar a pessoa a tomá-la), paz e conforto;
- beber moderadamente (você pode gradualmente dar água comum);
- controle da condição (não deixe o paciente sozinho).
Existem posições corporais que ajudam a reduzir a dor: a posição joelho-cotovelo e a posição fetal.
Métodos de diagnóstico
Primeiro você precisa consultar um neurologista. O médico fará perguntas sobre a natureza da sua dor, sua frequência, recorrência. O médico tentará determinar a causa da dor e iniciará o tratamento com métodos simples (gelo, analgésicos leves, fisioterapia e exercícios necessários).
A ressonância magnética em 95% dos casos determinará a verdadeira causa da dor nas costas.
Na maioria dos casos, esses tratamentos levam a uma redução da dor nas costas. Durante o exame, o médico determinará a posição exata da dor, sua irradiação, reflexos neurológicos. A maioria das pessoas com dor lombar se recupera dentro de 4 a 6 semanas. O diagnóstico inclui ressonância magnética (eng.
RM) da coluna lombar, tomografia computadorizada da coluna lombossacral, radiografia da coluna. Como a causa mais comum de dor lombar é uma hérnia de disco na coluna lombossacral, a primeira coisa que você precisa fazer é uma ressonância magnética da coluna lombar.
Este estudo também ajudará a excluir a maioria das causas de dor, como um tumor no lúmen do canal espinhal, tuberculose espinhal, fratura espinhal, mieloma múltiplo, canal espinhal anatomicamente estreito, esponlolistese, vários tipos de curvatura da espinha, espondilose e espondilartrose.
Se o seu neurologista não pediu uma ressonância magnética, faça você mesmo. A potência da máquina de ressonância magnética deve ser de 1 Tesla ou mais. Você não deve iniciar o diagnóstico com uma radiografia e tomografia computadorizada, esses métodos não são seguros. Eles podem ser feitos em primeiro lugar apenas se houver suspeita de fratura da coluna vertebral.
O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente, seu exame externo, dados da anamnese e resultados de estudos instrumentais e bioquímicos. O mais informativo na detecção de patologias do sistema musculoesquelético é a radiografia. As imagens resultantes visualizam claramente corpos vertebrais deformados e uma diminuição na distância entre eles, bem como crescimentos ósseos formados (osteófitos).
Se houver suspeita de protrusão herniária, protrusão, doenças dos órgãos internos, ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografia são realizadas. Esses estudos permitem detectar a localização da patologia, avaliar o grau do processo inflamatório.
A realização de exames clínicos gerais de sangue e urina é obrigatória. Se houver suspeita de doença sistêmica (gota, artrite reumatóide), são indicados estudos bioquímicos e sorológicos.
Dor lombar devido à osteocondrose
A osteocondrose é uma doença da cartilagem articular que conecta as vértebras. Devido à sua patologia, as raízes da medula espinhal são comprimidas, o que é a causa da dor. Qualquer pessoa com mais de 30 anos de idade está em risco de osteocondrose e, recentemente, esse diagnóstico é encontrado com frequência em adolescentes e muito jovens.
A principal causa de um ataque de dor nas costas é o trabalho pesado, o trabalho prolongado em uma posição desconfortável (por exemplo, capina ou jardinagem). O desenvolvimento da osteocondrose também é provocado por longas viagens de carro, quando uma pessoa está constantemente sentada.
Essa dor lombar pode ultrapassar quase qualquer um. Você será capaz de reconhecer a osteocondrose pelos seguintes sintomas:
- a parte inferior das costas dói, a dor irradia para a perna;
- a dor torna-se mais forte com movimento, mudança de posição, carga;
- pode ser perturbado por dores de queimação ou pontadas - "lumbago";
- após uma longa permanência em uma posição, é difícil e doloroso mudá-la;
- a sensibilidade das pernas e nádegas diminui, aparece uma sensação de "arrepios";
- os pés estão frios, a transpiração é perturbada.
Não há temperatura na osteocondrose.
A dor na osteocondrose pode ultrapassar a qualquer momento.
Se você tem certeza absoluta de que o assunto está na coluna, as seguintes medidas ajudarão a pessoa:
- cinto de lã ou lenço de lã na região lombar;
- deite-se em uma superfície dura: tábua, mesa, colchão duro;
- tomar anti-inflamatórios não esteroides;
- pomadas anti-inflamatórias locais.
Se você não tiver certeza sobre o diagnóstico, consulte um médico - tomar anti-inflamatórios para problemas no estômago ou no pâncreas pode agravar a situação.
O que não fazer
Em nenhum caso, não tente "definir" as costas por conta própria - isso pode aumentar a dor e até prejudicar as costas.
Com a exacerbação da osteocondrose, os procedimentos de aquecimento não são recomendados. Em nenhum caso você deve tomar banho quente ou vapor no banho. Após o aquecimento, uma pessoa sentirá um alívio temporário e a dor aumentará significativamente. Se essa dor te incomoda com frequência, você deve fazer uma ressonância magnética (imagem da coluna lombar) e consultar um neurologista.
Importante! Se depois de tomar anti-inflamatórios você sentir alívio ou desaparecimento completo da dor, não deve retomar a atividade física. O paciente precisa descansar - até o repouso no leito - por mais algum tempo.
Como aliviar a dor se for neuralgia
A neuralgia é a inflamação de um nervo. Os sintomas da dor lombar nevrálgica são semelhantes aos sinais de osteocondrose: as costas reagem aos movimentos, o paciente tem medo de se mover. Mas também há pontos específicos:
- a dor se espalha ao longo do nervo inflamado;
- a natureza da dor é "empurrada", pode diminuir e aparecer de repente mesmo em repouso;
- a cor da pele e a sudorese podem mudar, ocorrem tremores nos músculos;
- se você pressionar nas costas, a dor ocorre em ambos os lados da coluna.
É difícil curar as dores nevrálgicas, mas é preciso tentar aliviá-las. Ajude a pessoa doente:
- analgésicos anti-inflamatórios;
- drogas que aliviam o espasmo;
- descanso completo.
Com dor nevrálgica severa, o paciente é melhor ser hospitalizado. Médicos no hospital usam bloqueios de novocaína para neuralgia.
Lembrar! O uso de medicamentos sem orientação e exame médico pode colocar sua saúde em risco.
O acesso oportuno a um médico evitará complicações graves da doença.
Condições em que você precisa consultar um médico:
- Dor lombar associada a dor na perna e dor no pé
- A dor impede você de cuidar de si mesmo
- Dor associada à incontinência urinária e fecal
- Combinação de dor na parte inferior das costas com dormência na nádega, coxa, perna, pé, virilha
- Se você já teve dor nas costas antes
- Se a dor durar mais de 3 dias
- Se estiver a tomar hormonas
- Se ocorrer dor nas costas após uma lesão
- Anteriormente diagnosticado com câncer
- Se você perdeu peso recentemente por razões desconhecidas