Provavelmente tudo foi ouvido sobre artrose (deformando osteoartrose). A doença é incluída nos três primeiros das doenças mais comuns do aparelho músculo -esquelético. No entanto, apesar de tal popularidade, nem todos podem dizer com confiança que ele possui informações completas sobre essa doença articular. Como osteoartrose das extremidades inferiores é mais frequentemente diagnosticada, contaremos em detalhes a artrose do joelho e os métodos de seu tratamento.
Brevemente sobre a artrose da articulação do joelho
Então, o que é - a artrose do joelho e quanto sabemos sobre isso? Na medicina, existem vários nomes desta doença, cada um dos quais caracteriza a patologia de sua parte.
Assim, o termo "gonartrose" deixa claro onde o processo patológico se desenvolve (a partir do gônimo grego - joelho).
O nome "artrose" (arthros - articulação) significa uma doença inflamatória doente na qual ocorre degeneração e atrofia dos tecidos da cartilagem.
Há outro conceito mais preciso - deformando osteoartrose. Com uma patologia longa e fluida, não apenas a superfície da articulação do joelho é afetada, mas também ligamentos, tendões e músculos próximos. A circulação sanguínea se deteriora, o troféu (nutrição) é perturbado e o metabolismo nos tecidos periarticulares é perturbado. A cartilagem é rapidamente afinando e destruída, os crescimentos ósseos (osteófitos) são formados nas superfícies laterais da articulação, os ligamentos engrossam e perdem elasticidade. Tudo isso leva à crescente restrição da mobilidade da articulação, até a completa ausência de movimentos nela.
A principal causa da doença são as alterações relacionadas à idade. Além disso, existem vários fatores adicionais provocando o desenvolvimento da artrose:
- várias lesões das extremidades inferiores;
- aumento do peso corporal;
- estilo de vida sedentário;
- Predisposição hereditária a doenças do sistema musculoesquelético;
- Violação do metabolismo.
A doença se desenvolve lentamente e, por vários anos, os sintomas dos danos articulares estão ausentes. No entanto, mudanças degenerativas estão ocorrendo gradualmente nas estruturas articulares. Como resultado, a dor e a crise aparecem enquanto caminham, limitando a mobilidade no joelho, a atrofia dos músculos próximos da coxa e da perna se desenvolve.
Os sintomas da osteoartrite deformadora depende do grau de dano na articulação do joelho, tornando -se mais intenso e agudo à medida que o processo avança.
Portanto, não adie uma visita ao médico. Deve -se lembrar que é impossível finalmente curar artrose, mas é bem possível suspender seu desenvolvimento. A terapia mais cedo começa, quanto mais chances de um resultado bem -sucedido e diminuir o risco de complicações.
Métodos de tratamento da doença
Se o paciente vier ao médico com a pergunta: “Doutor, eu tenho artrose da articulação do joelho, diga -me como e o que tratar” - ele provavelmente não receberá uma resposta inequívoca e concreta. A terapia de honortrose é um processo longo que inclui um complexo de medidas terapêuticas. O tratamento de qualquer patologia sempre começa com a coleta de uma anamnese e diagnóstico.
Ao planejar as táticas do tratamento, o médico leva em consideração a idade do paciente, o estágio da doença, o grau de dano à articulação, a presença e a gravidade da síndrome da dor. A terapia unificada da osteoartrose do joelho, bem como um medicamento que ajuda a todos ao mesmo tempo, não existe. A luta contra a patologia articular deve ser complexa e incluir não apenas medicamentos, mas também procedimentos fisioterapêuticos, exercícios terapêuticos e receitas da medicina tradicional. Com o fracasso de todas as medidas conservadoras, a intervenção cirúrgica é realizada.
Terapia medicamentosa
Todos os medicamentos usados na luta contra a osteoartrite deformados podem ser condicionalmente divididos em dois grupos:
- Drogas que aliviam os principais sintomas da doença (anti -inflamatórios não -esteróides, hormônios glicocortosteróides);
- Significa que restaurar a articulação e impedir sua destruição adicional (condroprotetores, incluindo ácido hialurônico).
O tratamento da gonartrose sempre começa com medicamentos do primeiro grupo, que eliminam rapidamente a síndrome da dor. É a dor na articulação que o paciente é mais sofrido pelo paciente.
AINE
Os anti -inflamatórios não -esteróides são usados para eliminar dor intensa, desconforto, remoção do edema e inflamação dos tecidos articulares e próximos. Esses medicamentos podem ser usados oralmente, intramuscular ou localmente, diretamente na área da articulação afetada.
Para uso externo, várias pomadas e géis são usados. O efeito anestésico, como regra, ocorre com rapidez suficiente e persiste por várias horas. As pomadas também são boas para usá -las por um longo tempo, tendo coordenado a duração do curso com o especialista participante.
O curso do tratamento com medicamentos anti -inflamatórios não esteróides tomados para dentro não é superior a duas semanas, pois eles têm muitos efeitos colaterais.
Portanto, os AINEs com cautela são prescritos para pessoas com doenças crônicas do trato gastrointestinal e pacientes idosos.
Corticosteróides
Se o tratamento dos AINEs forem síndrome ineficaz e doloroso, o médico poderá prescrever injeções intra -articulares de medicamentos hormonais. Eles agem muito mais eficazes do que os medicamentos do grupo não -esteróide.
Devido às muitas consequências indesejáveis, os hormônios glicocorticosteróides são introduzidos na cavidade intraarticular do joelho afetado não mais que uma vez a cada 10 a 14 dias e apenas durante um período de exacerbação pronunciada.
Condroprotetores
O sulfato de glucosamina e condroitina impedem a destruição adicional da articulação e contribuem para a restauração da superfície das placas de cartilagem.
Os condroprotetores melhoram a nutrição de tecidos intra -articulares, saturam o líquido sinovial com os elementos de traço necessários, reduzem a dor, edema e inflamação. Eles podem ser usados na forma de comprimidos, pomadas, injeções intra -articulares.
O curso do tratamento com medicamentos que restauram a estrutura da cartilagem dura pelo menos 4-5 meses. O resultado é um efeito persistente e prolongado por vários anos.
Falando em condroprotetores, não se pode deixar de mencionar a geração III. Esses produtos contêm, além do complemento anti -inflamatório condroprotetor, não -esteróides, o que possibilita reduzir a quantidade de medicamentos tomados e obter bons resultados.
As preparações de ácido hialurônico são quase adequadas ao fluido sinovial em sua composição. Tendo atingido a articulação, a substância cria um filme fino na superfície das placas de cartilagem que as protegem durante os movimentos.
As injeções intra -articulares do ácido hialurônico são prescritas apenas durante a remissão persistente.
Tratamento cirúrgico
A intervenção cirúrgica é usada apenas em casos extremos quando o tratamento conservador não fornece resultados positivos. A medicina moderna tem diferentes maneiras de conduzir operações que diferem no nível de trauma:
- Artroscopia - O método mais gentil de intervenção cirúrgica. Pode ser usado mesmo nos estágios iniciais da artrose da articulação do joelho. O procedimento é adequado para jovens que lidera um estilo de vida ativo e pode ser repetido, se necessário.
- Osteotomia. A operação é prescrita para pacientes com deformação grave da articulação. Durante o procedimento, é realizada uma fratura artificial do osso deformado. Em seguida, os especialistas o fornecem anatomicamente e fisiologicamente corretos.
- Endoprostética. O tipo mais radical de intervenção cirúrgica. Durante a operação, a junta é substituída pelo implante. Apesar da complexidade da execução e da duração da recuperação, a endoprostética é a melhor alternativa à artrodese (articulações das extremidades das articulações para concluir a imobilização da articulação).
Fisioterapia no tratamento da artrose do joelho
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, os procedimentos fisioterapêuticos são muito eficazes. Eles rapidamente eliminam a dor, aliviam o espasmo muscular, impedem a destruição da cartilagem e aceleram sua regeneração.
Utilizando medidas fisioterapêuticas, os medicamentos podem ser administrados pela pele diretamente na articulação afetada. Na maioria das vezes, com artrose do joelho, os seguintes fisioterapeutas são prescritos:
- magnetoterapia (10 a 20 sessões);
- Banhos médicos (radônio, lama, bischofítico, sulfeto de hidrogênio);
- Irradiação ultravioleta do volume médio (6 a 7 vezes);
- Terapia UHF;
- Eletroforese com soluções de medicamentos anti -inflamatórios, vasculares e analgésicos;
- darsonvalização;
- Terapia a laser (pelo menos 10 sessões).
Para determinar qual tratamento é necessário em um caso específico, a duração do curso da terapia pode ser apenas um especialista, concentrando -se no grau de dano às articulações, na idade do paciente e na presença de doenças concomitantes nele.
Terapia de exercícios
A ginástica terapêutica é um dos componentes da terapia bem -sucedida para deformar a osteoartrose. O carregamento fortalece os músculos, melhora a circulação sanguínea, os retornos às articulações perderam flexibilidade.
Um conjunto aproximado de exercícios
As classes são selecionadas para cada paciente individualmente. O LFK deve ser envolvido regularmente, aumentando gradualmente a carga na junta. Os exercícios são melhor realizados várias vezes ao dia por 10 a 15 minutos.
Após um exercício noturno, é aconselhável tomar um banho com uma temperatura confortável da água, após o que você precisa esfregar os doentes com uma toalha Terry e massagem com pomadas anti -inflamatórias.
Terapia com remédios populares
Os métodos folclóricos de tratamento são muito populares entre os pacientes que sofrem de artrose das articulações do joelho. Todos os tipos de compressas, fricções e pomadas das ervas medicinais foram amplamente utilizadas. Antes de usar receitas para a medicina tradicional, você precisa consultar um médico. Deve -se lembrar que em nenhum caso eles podem substituir a principal terapia medicamentosa.
Com dor intensa na articulação, você pode preparar uma compressão de 100 gramas de mel e uma colher de sopa de sal alimentar. O procedimento é feito à noite.
Entre os pacientes, as compressas de sal, areia ou cereais são muito populares. É fácil fazê -los - basta aquecer o produto selecionado em uma panela, despeje -o em uma bolsa e em um estado quente, mas não em chamas, e prenda à junta.
Além desses meios, para combater a artrose dos joelhos, você pode usar aplicações de parafina, compactação de folhas de repolho ou bardana.
Aplicando receitas para a medicina tradicional, deve -se lembrar que, com sua ajuda, a gonartrose não pode ser curada. Você só pode reduzir as manifestações da doença e melhorar a qualidade da vida humana.
Conclusão
Para evitar a deformação da articulação relacionada à idade, é necessário praticar esportes regularmente, monitorar a nutrição correta, evitar lesões e usar sapatos confortáveis. Se o desconforto na área do joelho aparecer, você deve entrar em contato imediatamente com o médico. Somente um especialista pode fazer um diagnóstico e dizer como tratar a artrose do joelho. A auto -medicação apenas agravará a doença.